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Hemorroides: tipos, síntomas, grados y tratamiento

Las hemorroides pueden producir sangrado, prolapso, inflamación, picazón o dolor. Identificar si son internas, externas o trombosadas cambia el enfoque del tratamiento.

En resumen
Las hemorroides no son todas iguales. Las internas se clasifican por grado de prolapso; las externas se evalúan por síntomas y complicaciones. La elección de tratamiento debe basarse en la exploración clínica.

¿Qué son las hemorroides?

Son almohadillas vasculares normales del canal anal. Hablamos de enfermedad hemorroidal cuando aumentan de tamaño, se desplazan, sangran, se inflaman o generan molestias.

Hemorroides internas y externas

Internas

Se ubican por encima de la línea dentada. Pueden sangrar o prolapsar y, si no están complicadas, a menudo producen poco dolor.

Externas

Están bajo la piel perianal. Pueden causar inflamación, picazón, sensibilidad o un bulto doloroso cuando se trombosan.

Combinadas

Algunas personas presentan componentes internos y externos, por lo que el tratamiento puede requerir una estrategia mixta.

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?

  • Sangre roja brillante con la evacuación o al limpiarse.
  • Prolapso o sensación de tejido que sale del ano.
  • Bulto, inflamación o presión anal.
  • Picazón, humedad o irritación.
  • Dolor, especialmente cuando existe trombosis externa u otra causa asociada.
El sangrado rectal no debe atribuirse automáticamente a hemorroides. Hay otras causas digestivas y anorrectales que pueden producirlo.

¿Cómo se diagnostican?

La valoración suele incluir historia clínica, inspección de la región perianal y, cuando está indicado, examen digital y anoscopia. Según la edad, los síntomas o factores de riesgo, puede ser necesario estudiar el colon con otros exámenes.

¿Cómo se tratan?

Las opciones van desde cambios de hábitos y fibra hasta tratamientos ambulatorios como ligadura elástica y procedimientos quirúrgicos en casos seleccionados. El grado por sí solo no define todo: también importan el sangrado, el prolapso, el dolor y la repercusión en la vida diaria.

Para orientación sobre el diagnóstico puedes consultar la página de proctólogo y coloproctólogo en Quito. Si ya conoces tu diagnóstico, revisa las opciones de tratamiento para hemorroides.

Preguntas frecuentes

Los síntomas pueden controlarse o resolverse, pero existe posibilidad de recurrencia si persisten factores como estreñimiento, pujo o hábitos intestinales desfavorables.

Las hemorroides no se transforman en cáncer. Sin embargo, el sangrado rectal puede tener otras causas y debe valorarse cuando es nuevo, recurrente o atípico.

La coloproctología se ocupa de las enfermedades del colon, recto y ano; un cirujano con formación en esta área puede evaluar y tratar la enfermedad hemorroidal.

Fuentes médicas de referencia

Contenido educativo basado en información pública de NIDDK/NIH, Mayo Clinic y guías de cirugía colorrectal. La indicación de tratamiento depende de la evaluación clínica.

NIDDK — Hemorrhoids · Mayo Clinic — Hemorrhoids

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