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Guía para pacientes

Hemorroides internas: síntomas, grados y tratamiento

Las hemorroides internas suelen manifestarse con sangrado o prolapso y se clasifican en grados I a IV según cuánto descienden y si regresan solas.

En resumen
La clasificación por grados se aplica a las hemorroides internas y ayuda a ordenar las opciones de manejo, pero la decisión también depende de los síntomas.

Síntomas típicos

El hallazgo clásico es sangre roja brillante con la evacuación. También puede existir sensación de prolapso, humedad, secreción o irritación. El dolor intenso obliga a considerar otras causas o una complicación.

Grados de las hemorroides internas

GradoQué ocurre
INo prolapsan fuera del canal anal.
IIProlapsan con la evacuación y regresan espontáneamente.
IIIProlapsan y requieren reducción manual.
IVPermanecen prolapsadas y no se reducen con facilidad.

Tratamiento

Los grados iniciales pueden responder a fibra, cambios de hábito y, si persisten síntomas, procedimientos ambulatorios. La ligadura elástica se utiliza en determinadas hemorroides internas. En enfermedad avanzada o combinada puede considerarse cirugía.

Cuándo consultar

Consulta si el sangrado es repetido, hay prolapso progresivo, anemia, dolor importante, cambio de hábito intestinal o si nunca se ha confirmado que el sangrado provenga de hemorroides.

Preguntas frecuentes

Muchas no duelen porque se originan en una zona con diferente sensibilidad. El dolor importante puede sugerir prolapso complicado, trombosis externa concomitante, fisura u otra causa.

Sí, puede usarse en determinadas hemorroides internas sintomáticas. No es un tratamiento para hemorroides externas.

Fuentes médicas de referencia

Contenido educativo basado en información pública de NIDDK/NIH, Mayo Clinic y guías de cirugía colorrectal. La indicación de tratamiento depende de la evaluación clínica.

NIDDK — Hemorrhoids · Mayo Clinic — Hemorrhoids

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